PDF | Печать |

Галитоз – неприятный запах изо рта.

Дискомфорт, который возникает в процессе общения с собеседником, имеющим неприятный запах изо рта, знаком, наверное, каждому. Одним из наиболее распространенных признаков стоматологических заболеваний является неприятный запах изо рта – галитоз.

Это клинический симптом, сопровождающий многие патологические состояния. В зависимости от процесса меняется выраженность и интенсивность неприятного запаха из полости рта.

В настоящее время широко обсуждается проблема галитоза. Данные статистики свидетельствуют о том, что около 50% населения страдают хроническим галитозом. Это имеет  не только медицинское, но и психологическое значение.

Большинство людей не подозревают о несвежести своего дыхания, они привыкают к собственному запаху и не ощущают его, другие же наоборот, думают, что страдают галитозом, но это не так.

Неприятный запах вызывает различные летучие соединения. Слизистая оболочка полости рта и носа участвует в удалении из организма летучих веществ, таких как летучие серные соединения, амины и органические кислоты. Основой неприятного запаха являются сероводород, метилмеркаптан и диметилсульфид, остальные соединения лишь усиливают запах.

Кроме того что летучие соединения создают неприятный запах, они являются токсичными для тканей пародонта: например, сероводород ингибирует активность многих ферментов, метилмеркаптан нарушает метаболизм в соединительной ткани. Роль этиологического фактора при галитозе отводят грамотрицательным анаэробным микроорганизмам. В результате их жизнедеятельности в анаэробных условиях происходит распад белка, при этом появляются аминокислоты, три из которых содержат s-группы и являются предшественниками летучих соединений.

Более чем в 85% случаев причины неприятного запаха обнаруживаются в полости рта, в 14% случаев его возникновение может быть связано с соматическими заболеваниями, и 1% приходится на другие причины.

Необходимо отметить существование такой проблемы, как псевдогалитоз и галитофобия, которые являются психологической проблемой и требует лечения и консультации психолога или психотерапевта.

Как определить галитоз?

Существуют различные тесты для самодиагностики, но возможности пациента при этом ограничены, так как люди адаптируются к собственному запаху и плохо различают запах собственного дыхания. Эти методы позволяют судить только о наличии проблемы, а не об интенсивности запаха. Например, применяется тест с флоссом (зубной нитью), благодаря которому можно оценить наличие запаха из межзубных промежутков. Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, отмечая, что при этом стараются тщательно утром и вечером чистить зубы. Рекомендуется, кроме чистки зубов и десен, не забывать чистить и язык, так как если имеются проблемы с желудочно - кишечным трактом, то в процессе выдыхания, большинство микробов, образующих неприятный запах скапливаются на задней трети языка. Можно использовать ватный тампон – приложить на 15-20 секунд к задней трети языка и через 30-40 секунд оценить запах. При наличии неприятного запаха на тампоне,  обратиться к гастроэнтерологу. Более точными являются различные методы аппаратной диагностики. Основными приборами являются галиметры, такие как сульфидный мониторинг и прибор «Орал хрома» для жидкостной хроматографии.

Учитывая многогранность проблемы, к лечению нужно подходить, проведя предварительную дифференциальную диагностику. В этом могут понадобиться консультации таких специалистов как терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, ЛОР и др.

Только современные действия врачей-гигиенистов стоматологических, пародонтологов и хирургов-стоматологов дают долгосрочный положительный результат.