Хирургическая стоматология – раздел стоматологии, где применяются следующие виды лечения: удаление зубов и корней, зубосохраняющие операции, подготовка к имплантации, подсадка костной ткани, эстетические операции в пародонтологии и другие.
В наших клиниках хирургическая стоматология представлена следующими услугами:
• Удаление зубов:
-простое;
-сложное;
-удаление дистопированных, ретинированных зубов (например, зубов мудрости);
-удаление с одномоментной костной подсадкой для предотвращения атрофии, деформации кости;
-удаление экзостозов (костное или костно-хрящевое разрастание неопухолевого типа на поверхности костей).
В современной хирургической стоматологии удаление зубов является крайней мерой, к которой доктор прибегает в следующих случаях:
-когда зуб становится причиной ОВЗ, угрожающих здоровью человека;
-когда зуб настолько разрушен или сколот, что его невозможно восстановить,
-когда зуб неправильно расположен в полости рта и мешает правильному функционированию всей челюсти, является причиной неправильного прикуса, травмирует слизистую щек или повреждает нерв.
• Зубосохраняющие операции:
-гемисекция, разъединение корней, удаление одного из корней вместе с коронковой частью зуба;
-ампутация корня (удаляется только проблемный корень зуба);
-сепарация, разъединение корней для дальнейшего восстановления;
-резекция верхушки корня (апикоэктомия).
Для многих хирургическая стоматология – это, прежде всего, удаление зубов. Однако в настоящее время целью стоматологии является сохранение зубов. Поэтому зубосохраняющие операции – приоритетное направление хирургии, которому мы уделяем огромное внимание.
• Операция синус-лифтинг – процедура, направленная на увеличение объема костной ткани и изменения толщины и формы дна гайморовой пазухи.
При серьезной атрофии кости, когда невозможно использовать съемные протезы и затрудняется установка имплантатов, проводят операцию синус-лифтинга. Эта процедура направлена на улучшение условий для последующей установки имплантатов.
• Вскрытие абсцесса (т. е. гнойного «мешка»).
Абсцесс может возникать в качестве осложнения некоторых заболеваний и патологий зубов, таких как кариес, ношение неверно изготовленных зубных протезов.
Другими причинами могут служить:
-хроническая инфекция в организме,
-снижение иммунитета,
-парадонтит.
При лечении абсцесса очаг воспаления вскрывается, что существенно улучшает состояние больного. Назначается курс антибиотиков.
• Цистэктомия, удаление кисты с вылущиванием стенок кисты
Киста зуба может возникнуть по ряду причин, самыми распространенными из них являются неправильно проведенное эндодонтическое лечение и осложнения кариеса.
Кисту лечат консервативным или радикальным методом, в зависимости от ее размеров.
• Пластика уздечки
В хирургической стоматологии операция по пластике уздечки помогает вернуть эстетичный вид передним резцам (устраняется щель между ними) и сохранить ткани пародонта. Операция проводится, как правило, в детском возрасте (иногда и у взрослых пациентов).
• Удлинение коронковой части зуба – изменение контуров кости, прилегающей к зубу.
Удлинение коронковой части зуба – операция, в ходе которой высвобождаются необходимые структуры зуба для его восстановления. Такое вмешательство проводится также при различных косметических дефектах.
• Гингивопластика – изменение контура десны.
Операция по гингивопластике осуществляется с целью улучшения эстетического и структурного состояния тканей десен. Производится для выравнивания высоты десен, с целью удаления лишних тканей, для улучшения структуры ткани, для эстетики улыбки.
• Альвеолопластика – изменение контура кости перед протезированием.
Это – операция, которая позволяет правильно сформировать альвеолярный гребень в случае его атрофии, различных дефектов или травм.
• Направленная тканевая регенерация – метод увеличения кости и мягких тканей в необходимом направлении с использованием костных препаратов и мембран.
Направленная тканевая регенерация производится при лечении пародонтита, а также при подготовке к операции по имплантации.
Противопоказания к удалению молочных зубов.
Противопоказания к удалению зуба у ребенка могут быть абсолютными и относительными. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях удаление зуба может быть отложено, может возникнуть необходимость в специальной подготовке или проведено в условиях стационара.
Относительные противопоказания к удалению молочных зубов:
Абсолютным противопоказанием является удаление зуба из злокачественной опухоли и гемангиомы.
Показания к удалению молочных зубов
Молочные зубы, не пораженные патологическим процессом, следует сохранять до прорезывания постоянных зубов.
Показания к удалению молочных зубов:
ГЛИНСКАЯ Елена Аркадьевна,
врач-стоматолог детский, хирург.
Часто на ранее леченных зубах, спустя определенное время, могут появляться образования на верхушке корня, называемые в стоматологии радикулярной кистой.
Кисту можно обнаружить во время планового приема стоматолога или при ее воспалении, когда появляются припухлость и боль в области причинного зуба. Если после проведения рентгенологического обследования диагноз радикулярная киста подтвердится, то при определенных условиях зуб можно не удалять, а провести зубосохраняющую операцию – цистэктомию с резекцией верхушки корня. Для этого зуб необходимо качественно пролечить, запломбировав канал. Затем хирург сможет провести данную операцию через разрез на десне, удалив кисту и убрав от ¼ до 1/3 корня. После, полость кисты заполняют искусственной костью, а рану на десне ушивают. Хирург назначит противовосполительное и антибактериальное лечение (по показаниям), и при благоприятном течении снимает швы через 7-10 дней.
Через 6 месяцев Вам назначают плановую, контрольную рентгенографию оперированного зуба, чтобы определить насколько хорошо формируется кость в том месте, где была киста. Если все хорошо, то зуб после данной операции может выполнять свою функцию еще очень долго.
НЕЖНОВ Феликс Владимирович
врач стоматолог-хирург ГК «Новолипецкая стоматология»
В настоящее время имплантация является одним из методов протезирования. С точки зрения топографии дефекта зубного ряда, имплантация возможна и показана при:
• одиночных дефектах зубного ряда (без препарирования зубов);
• включенных дефектов зубного ряда (без препарирования ограничивающих дефект зубов);
• концевых дефектах зубного ряда (позволяет провести несъемное протезирование);
• полном отсутствии зубов (позволяет провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов).
Метод заключается в установке титанового винтообразного стержня, имитирующего корень зуба, в костную ткань челюсти. Имплантация не является каким-то исключительным методом протезирования зубов. Технологии давно освоены, проверены и надежны. В нашей клинике давно и успешно применяется метод дентальной имплантации.
В каких случаях показана имплантация зубов?
Имплантация зубов не повреждает соседние зубы и не увеличивает нагрузку на них, поэтому, если вам необходимо восполнить отсутствие одного зуба при здоровых соседних, следует воспользоваться именно этой технологией.
Если отсутствует 1, 2, 3 и более жевательных зубов, имплантация является оптимальным вариантом.
Конечно, пока приживаются имплантаты, пациенту не приходится ходить без зубов или с создающей дискомфорт «железкой» во рту. Но на это время может устанавливаться временный протез, который позволяет пациенту чувствовать себя комфортно.
Когда лучше проводить имплантацию?
Если у Вас уже отсутствует один или несколько зубов, то откладывать имплантацию не стоит, иначе с течением времени прогрессирует атрофия костной ткани, а также происходит перемещение оставшихся зубов, что создает сложности при проведении имплантации и последующем протезировании.
Существуют ли противопоказания?
Имплантация зубов является довольно сложной хирургической процедурой, но при этом абсолютных медицинских противопоказаний практически не существует. Реальными противопоказаниями, которые, тем не менее, носят временный характер, являются беременность и постинфарктное состояние (до полугода). С осторожностью следует проводить имплантацию зубов пациентам с заболеваниями крови, щитовидной железы, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонией и некоторыми другими видами болезней. Людям с такими вредными привычками, как курение и злоупотребление алкоголем, процедура также проводится с большой осторожностью и часто без каких-либо гарантий. Перед началом процедуры необходимо провести санацию ротовой полости, которая включает в себя удаление зубных отложений, лечение кариозных полостей и других заболеваний, удаление зубов, не подлежащих сохранению.
Кому противопоказана имплантация?
Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные непосредственно связаны со здоровьем, они могут проявить себя во время самой операции или в виде различных осложнений, а также сократить срок службы имплантата.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
-пародонтит;
-патологический прикус;
-заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
-неудовлетворительная гигиена полости рта;
-злоупотребление алкоголем и никотином;
-прием наркотических средств;
-заболевания сердечно-сосудистой системы;
-сахарный диабет;
-временным противопоказанием является беременность и период лактации.
Относительные противопоказания, в отличие от абсолютных, можно скорректировать в той или иной степени при подготовке к операции.
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ:
-онкологические заболевания;
-патология иммунной системы (красная волчанка, тяжелые инфекции);
-заболевания костной системы, сопровождающиеся остеопорозом;
-болезни крови (лейкозы, лимфогранулематоз, гемолитические анемии);
-пациенты, прошедшие курс химиотерапии или лучевой терапии;
-пациенты с заболеваниями центральной нервной системы – эпилепсия, психические заболевания;
-бруксизм и ночное скрежетание зубов, вызванные повышенным тонусом жевательных мышц;
-тяжелые нарушения иммунитета – иммунодефицит;
-туберкулез – открытые формы и туберкулез кости;
- эндокардит, ревматоидный артрит;
-тяжелые заболевания свёртывающей системы крови (гемофилия, геморрагический диатез).
Кандидат медицинских наук, врач стоматолог-хирург-имплантолог высшей квалификационной категории
ГК "Новолипецкая стоматология" Пилипенко Константин Иванович
Оставьте свои координаты
администратор свяжется с вами и запишет на прием