Специалисты

Герметизация фиссур.

Герметизация фиссур – это метод профилактики кариеса жевательных зубов.
Нужно сказать, что у кариеса есть две «излюбленные» области – это фиссуры зубов и промежутки межзубные.

Фиссуры – это углубления на жевательной поверхности зубов.
Целью герметизации является изоляция фиссуры в период созревания эмали от микробов и углеводов пищи. Герметизация проводится в первые шесть месяцев после прорезывания зуба в полости рта. 
От одного до двух лет герметик защищает поверхность зуба от попадания микробов.
После герметизации необходимо регулярно, два раза в год, показываться стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.
Это абсолютно безболезненная процедура, поэтому она проводится без анестезии. Поверхность зуба тщательно очищается, затем фиссуры заполняются светоотверждаемым герметиком. Все делается за одно посещение, а Ваш ребенок сможет есть сразу после посещения стоматолога.

Зачем нужна герметизация фиссур?
Когда начинают расти постоянные жевательные зубы (это происходит с 5 до 7 лет), эмаль в области фиссур находится в стадии формирования (созревания). Там застревают частички еды, в которых размножаются бактерии, что приводит к быстрому возникновению кариеса. С помощью специальных герметиков можно предотвратить застревание пищи и, как следствие, развитие кариеса.

Сколько прослужит герметик?
Исследования показали, что герметик будет работать много лет, если за ним правильно ухаживать. Если Ваш ребенок поддерживает гигиену полости рта, не имеет вредной привычки грызть твердые предметы, герметик прослужит не менее 5 лет. 
Ваш стоматолог будет проверять состояние герметиков при каждом посещении и порекомендует замену или ремонт герметика, если необходимо.

На какие зубы надо накладывать герметик?
Нормальный поток слюны обычно справляется с очищением гладких поверхностей зубов, но ему бывает трудно очистить неровные поверхности, они уязвимы. Нуждающиеся в покрытии – это первые моляры. 
Иногда герметики требуются и молочным зубам.
Любому зубу, имеющему неровную или шероховатую поверхность, не помешает герметизация.
Конечно, герметики – лишь первый шаг в защите зубов Вашего ребенка от кариеса.
Чистить зубы, использовать зубную нить, правильно питаться, не перекусывать между основными приемами пищи и регулярно посещать стоматолога – необходимые меры профилактики. 
В течение следующих лет герметик будет надежной защитой, не позволяющей микробам атаковать зуб.

ЛАРИНА Наталья Михайловна,

зубной врач ГК «Новолипецкая стоматология»

“Бутылочный” кариес.

Одной из причин «бутылочного» кариеса или множественного кариеса у детей раннего возраста является то, что родители позволяют детям грудного или ясельного возраста спать с бутылочкой, содержащей питание с ферментируемыми углеводами. Сообщается, что распространенность «бутылочного» кариеса составляет 2.5–15%. 
Характеристики «бутылочного» кариеса, вызываемого бутылочками для детского питания.

• Множественный кариес поражает передние зубы верхней челюсти. Поражения возникают по мере прорезывания зубов, позднее на задних зубах, как верхних, так и нижних первых временных молярах.
• Клыки поражаются меньше, чем первые моляры. Это связано с их более поздним прорезыванием.
• Передние зубы нижней челюсти обычно не подвергаются «бутылочному» кариесу. Предполагается, что это связано с выделением слюны и положением языка. Тем не менее, если они все-таки поражаются кариесом, это указывает на крайне высокую степень риска.
• Бутылочка часто применяется в качестве успокаивающего средства, помогающего младенцу заснуть.
• «Бутылочный» кариес возникает во всех социально-экономических группах и,в сущности, часто отражает социальную динамику семьи. Детей, которые с трудом засыпают или имеют колики, часто успокаивали с помощью бутылочки. Бутылка может содержать любую жидкость с ферментируемым углеводом, даже молоко. В большинстве случаев используют напитки и соки, содержащие витамин С.
• Данная модель развития кариеса может также возникать при длительном грудном вскармливании по требованию, в совокупности с кариесогенной твердой пищей. Кормление грудью по требованию может быть фактором, связанным с другими социально-демографическими показателями, влияющими на риск возникновения кариеса.
• Как только произошло избавление от вредной привычки и/или области, пораженные кариесом, стали доступными для самоочищения, течение кариозного процесса можно остановить и поражения станут темнее.

Этиологические факторы “бутылочного” кариеса

• Длительные периоды воздействия кариесогенного субстрата. Если это происходит у младенцев посредством бутылочки для кормления, воздействие кариесогенных жидкостей может осуществляться на протяжении вплоть до 8 часов. Однако наличие других привычек, таких как постоянные перекусы кариесогенной пищей, также позволяют отнести многих детей к группе риска, как и использование поильников и бутылок с трубочками, наполненных сладкими жидкостями, с которыми гуляют дети раннего возраста.
• Низкая секреция слюны ночью, а следовательно, уменьшение времени для реминерализации и буферного действия на кислоты.
• Наследственный анамнез, содержащий данные об активно протекающем и нелеченом кариесе у родителей, в особенности у мамы.
• Поведение родителя (ей) в стрессовых ситуациях.

Тактика лечения детей с кариесом зубов

• Отказ от привычного питания.
• Рекомендации по диете и ее коррекция.
• Использование фторида
• Применение средств, воздействующих на биопленку/противомикробных препаратов.
• При более обширных поражениях могут потребоваться композитные стрип-коронки для передних зубов и металлические коронки для жевательных зубов.
• Удаление зубов при необходимости. В случае прорезывания клыков, утрата верхних передних зубов не приведет к потере пространства. Это не должно повлиять на развитие речи. Если предстоит удаление жевательных зубов, нужно проинформировать родителей о возможной потере места, а также провести обследование, чтобы определить, показано ли применение фиксатора пространства.

Лечение маленьких детей часто требуется выполнять под общей анестезией. К сожалению, зубы многих детей продолжают подвергаться новым кариозным поражениям даже после объемного лечения, потому что не были устранены факторы риска. 

ДИДУШЕНКО Ксения Владимировна,

зубной врач ГК «Новолипецкая стоматология»

Стоматит у детей

Родители довольно часто сталкиваются с проблемой стоматита у детей. Что же такое стоматит? Это – воспаление слизистой оболочки полости рта. Даже незначительные проявления заболевания доставляют большие беспокойства родителям и детям. 
Толчком к появлению стоматита считается реакция иммунной системы ребенка на микробы, вирусы, которые его окружают.

В зависимости от различных причин происхождения стоматит различают:
-грибковый стоматит
-бактериальный стоматит
-вирусный стоматит
-аллергический стоматит
-травматический стоматит
-афтозный стоматит

Грибковый стоматит
Чаще возникает у детей в возрасте до 1 года. Причина – дрожжеподобный грибок кандида.
Признаки:
-умеренное повышение температуры
-беспокойство, отказ от еды
-появление беловатого налета на слизистых оболочках полости рта

Бактериальный стоматит
Возникает как осложнение системного заболевания (кариеса, ангины и т.д.).
Признаки:
-умеренное повышение температуры
-образование корочек на поверхности губ

Вирусный стоматит
Самый частый возбудитель – вирус герпеса.
Характерные симптомы:
-наличие этапа «предвестников» - снижение аппетита, вялость, отказ от пищи, повышение температуры (иногда до 39 градусов)
-высыпания в полости рта в виде язвочек, покраснение, кровоточивость десен

Аллергический стоматит
Этот вид стоматита связан с попаданием в организм аллергенов. 
Основными признаками являются:
-отек слизистой оболочки полости рта
-зуд
-иногда боль

Травматический стоматит
Этот вид стоматита связан с механическими или химическими повреждениями полости рта:
-ожогами
-прикусываниями и т.д.

Афтозный стоматит
Это – преимущественно аутоиммунное заболевание. Характерный признак – возникновение язвочек (афт) округлой формы.
Для того, чтобы определить вид стоматита и вовремя начать необходимое лечение, нужно при первых проявлениях заболевания обратиться к детскому врачу-стоматологу. Также может понадобиться привлечение других специалистов, таких как педиатр, ЛОР, дерматолог и др. 

Помните, что самолечение может усугубить течение болезни и продлить мучения Вашего ребенка!

ПОГОСЯН Татьяна Владимировна,

врач-стоматолог детский ГК «Новолипецкая стоматология»

Профилактика кариеса у детей.

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

Индивидуальная гигиена полости рта.
Домашняя гигиена подразумевает, что, как только «проклюнулся» первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона.
Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

ЛАРИНА Наталья Михайловна,

зубной врач ГК «Новолипецкая стоматология»